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下面附上一則新聞讓大家了解時事
晚期肺癌亮生機！ 「免疫療法」燃希望
【健康醫療網／記者曾正豪報導】晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局
為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！
治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。
失智有前兆 照護3技巧減壓力
(健康醫療網／編輯部整理)
依據世界衛生組織報告指出，全球每年有990萬人罹患失智症，平均每3秒就新增一名患者。台灣至106年底失智症人口估算已逾27萬人，15年後失智症人口預估將倍增逾46萬人，未來40年更可能突破85萬人。
居家環境友善、適度刺激與活動 減少失智照護困難
國民健康署署長王英偉表示，失智症者由於認知功能退化，生活中易出現空間認知障礙問題，影響自我照顧能力。但照顧者可透過居家環境友善，並持續提供失智症者適度刺激與活動機會，調整照顧與溝通方式，讓失智者在環境中能感到自在與安定，減少問題行為，減低照顧者的壓力、提升生活品質。
失智照護3技巧 營造居家友善環境
國內調查指出，失智者9成以上居住家中，因疾病對大腦產生病變造成個案認知、判斷或辨識力障礙，如無法識別室內設備或空間導致焦慮、對照明或光線造成的陰影產生幻覺；易受身旁人、事、物環境影響或產生不安全感等。國民健康署提供3個技巧，營造居家友善環境，家屬可自行檢視居家環境及進行改善：
技巧1、增加家中環境的辨識及環境線索提示
如客廳、臥室的桌椅顏色、浴廁的馬桶坐墊顏色，若能與地板、牆壁顏色呈對比，可讓認知功能退化的失智者，清楚分辨環境空間及直接找到使用方便。
技巧2、房間內避免光線直接照射
減少陰影及光線刺激，可避免錯認現象。有些失智者會誤認家中陰影是其他人或一直覺得家中有陌生人而焦慮。
技巧3、電視未使用時關閉電源
減少不必要的噪音刺激，避免失智者幻聽妄想等症狀產生。
還可以在明顯的地方，放置個人物品及照片提供記憶刺激，增加失智症患者對過去背景和生活的記憶。在廚房內放置失智者慣用的水壺或爐具，並選擇操作簡易且具安全的瓦斯爐，讓居住環境不但有熟悉感，也更安全。
記憶力嚴重減退、言語表達困難 恐是失智前兆
國民健康署提醒，失智不是正常老化，如因「記憶力減退導致影響日常生活」，重複發問、購物或服藥，提醒也想不起來；或「出現言語表達或書寫有困難」，無法表達送信的人是郵差；「無法勝任原本熟悉的事務」，家庭主婦突然不知道該怎麼幫家人準備晚餐等失智症警訊。上述皆非正常的老化現象，應盡快至精神內科或記憶門診接受進一步檢查和診斷。（文章授權提供／優活健康網）
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